Главная        О компании        Продукция        Статьи        Контакты    
     
 

Немедикаментозные методы лечения и профилактики остеопороза

Программы профилактики и лечения остеопороза (ОП) включают двигательную терапию, лечебное питание, физические методы и применение лекар­ственных препаратов, влияющих на ремоделирование костной ткани. Цель реабилитационных программ для мышечно-скелетной системы при установленном диагнозе ОП - сохранение или уве­личение костной массы, улучшение осанки, уменьшение болевого синдрома, повышение функциональной активности.

Двигательная терапия

Механическая нагрузка на кость посредством мышечного растяжения или давления улучшает ее структуру и предотвращает снижение костной массы. С помощью физических упражнений, ук­репляющих скелетную мускулатуру, можно сни­зить риск возникновения новых переломов. Нао­борот, снижение опорной функции скелета в ре­зультате гипокинезии, иммобилизации суставов негативно влияет на кость и способствует прогрес-сированию ОП.

Профилактика ОП с помощью движений начи­нается с детства и необходима в течение всей жиз­ни человека. Освобождение ребенка от занятий физкультурой рано или поздно отрицательно ска­жется на состоянии его здоровья. Все дети долж­ны заниматься физическими упражнениями, но их выбор и интенсивность нагрузки должны соответствовать состоянию здоровья и степени физи­ческой подготовленности ребенка. Далее в течение жизни человек должен выполнять хотя бы при­вычные и общедоступные, но физиологичные дви­жения в виде ходьбы, бега, плавания, бега на лы­жах и коньках, катания на велосипеде и т.д.

При первых признаках ОП профилактические меры должны быть направлены на коррекцию по­веденческой деятельности с целью минимизации факторов риска переломов, улучшения состояния мышечно-скелетной системы. Перед началом за­нятий физическими упражнениями необходимо оценить силу мышц спины и их поддерживающую функцию и с помощью функционального мышеч­ного тестирования определить наличие дисбалан­са тонуса мышц.

Пациенты с остеопенией должны избегать тя­желых нагрузок и упражнений, превышающих биомеханические возможности их костей и спо­собных вызвать компрессию позвонков. Когда по­звоночник сгибается, на поясничные позвонки воздействует сила, превышающая реальную массу тела. Поднимая предметы перед собой, человек в согнутом положении может создать компрессион­ную силу, воздействующую на позвоночник, ко­торая в 10-20 раз превышает массу предмета. Сле­довательно, упражнения, сопровождающиеся сги­банием позвоночника, могут выходить за рамки биомеханических возможностей и прочности тел позвонков, потерявших часть своей массы, а зна-

чит, и механической прочности. В случае выра­женной потери костной массы занятия на велоси­педе и плавание (со сгибанием позвоночника) мо­гут создать дополнительную компрессионную на­грузку на тела позвонков и спровоцировать пере­лом. Пациентам с остеопенией запрещены следующие упражнения:

    исходное положение (и.п.) сидя на стуле, на­клон вперед, руки опущены вниз, ноги вме­сте - сгибание шейного, грудного и пояснич­ного отделов позвоночника;

    и.п. лежа на спине - сгибание позвоночника и заведение ног за голову («плуг»);

    и.п. лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, опорно - припод­нимание верхней половины туловища и удер­жание его в таком положении без опоры на предплечья.

Физические упражнения наиболее эффектив­ны при правильном их подборе, продолжитель­ном и частом выполнении. Ежедневные занятия должны начинаться с дыхательных, расслабляю­щих и растягивающих мышцы упражнений с по­степенным увеличением амплитуды движений сначала в положении лежа, а затем и стоя. В ос­новном периоде занятий применяются упражне­ния в изометрическом напряжении мышц, разги­бающих позвоночник (до 30% изометрической силы выпрямителя спины). Для увеличения силы мышц и обеспечения нагрузки на скелет возмож­но использование В положении лежа упражнений с поднятием тяжести, но их следует избегать при наличии низкой минеральной плотности кости (МПК). Полезны упражнения в положении лежа на животе с небольшим разгибанием грудного от­дела позвоночника и грузом в межлопаточной об­ласти. Плавание и упражнения в воде могут быть рекомендованы для улучшения подвижности и мышечной силы. С повышением силы мышц спи­ны снижается степень выраженности грудного кифоза.

Комплекс упражнений должен быть подобран индивидуально для каждого больного с учетом степени снижения костной массы и способности больного перейти от упражнений, укрепляющих мышцы спины, выполняемых в положении лежа, к упражнениям, укрепляющим мышцы грудной клетки и спины, в положении стоя.

 

следущая страница >>

 www.virgopharm.ru © 2008

 

Статьи:

Статья 1